Trastornos psicóticos:

Los trastornos psicóticos se caracterizan por la presencia de ideas delirantes o ideas que no son comprobables ante la realidad y de estas encontramos de diferentes tipos, de daño donde se experimenta la sensación de que será dañado o lesionado por alguien y que incluso puede estar identificado por el paciente o de que será sujeto de agresión, de referencia donde el se asegura que la gente habla mal del paciente o que se refieren a el, además de tener la sensación de ser observado y si de hecho sucede que alguien lo observe, el paciente inmediatamente refiere que es porque no es tolerado o querido o porque se le hará daño; ideas grandeza donde  el paciente refiere ser alguien muy importante o como ser Napoleón, o dios o el presidente  o simplemente conocerlos y ser amigo de ellos; ideas de tipo erotómano en estas el paciente asegura que todos o todas, según sea el caso o sexo, se le acercan porque quieren tener una relación sentimental o sexual; ideas celotípicas, en estas el paciente tiene la firme creencia de que es víctima de engaño por su pareja; y finalmente las ideas delirantes de tipo somático en las que el paciente asegura estar enfermo o de tener algún defecto físico.

Las ideas delirantes no se retiran a pesar de que se le demuestre al paciente lo contrario, la verdad, o que se esta en un error, es decir estas ideas son irreductibles a la lógica y a la realidad y se mantienen durante el tiempo.

Dentro de los síntomas psicóticos encontramos las alucinaciones.

Los trastornos psicóticos son conocidos ampliamente por las personas como la perdida del contacto con la realidad y el trastorno mas representativo es la esquizofrenia, en esta enfermedad el paciente cuenta con alteraciones especificas que se deberán de identificar en la entrevista clínica, además de un deterioro laboral, en la realización de actividades y social intensos, cuando nos referimos a la esquizofrenia, sin embargo algunos trastornos psicoticos no son faciles de diagnosticar y solo limitan algunas áreas de vida del paciente.

Abulia: esta es una alteración de la conducta caracterizada principalmente por una deficiencia  en la voluntad, es decir en lo que decido querer hacer, aquí la voluntad se ve alterada por la falta de realización del acto decidido. (Ejemplo “me iré a bañar…” sin embargo no lo hago por la presencia de esta alteración.) Y es de suma importancia que se observe que el paciente NO puede realizar la actividad a pesar de quererlo.

Anhedonia: se caracteriza por la falta de sensación de placer ante las cosas que usualmente lo sentían; sin embargo en la esquizofrenia y en algunos tipos de personalidad (esquizoide y paranoide), esta se puede presentar desde la infancia y previo a la presentación de los síntomas.

Alogia: está caracterizada por la falta de lógica en su discurso principalmente y en su pensamiento, entendemos como el pensamiento va de la  A a B y luego C sin embargo en el paciente con alogia presenta A y luego D y finalmente G perdiendo el sentido de la oración y lógica del pensamiento. (ejemplo  “hoy que es verano el sol saldrá por la noche…”)

Afecto plano: en la evaluación psiquiátrica el afecto es la emotividad demostrada por el paciente, es decir la capacidad con la que alguien cuenta para expresar su tristeza  o su alegría; sin embargo aquí la emotividad se ve perdida y a pesar de que el paciente me diga como se siente no logra expresarlo (con movimientos, movimientos de su cara, cambios de la voz etc.)

También encontramos retraimiento social y disminución de la movilidad y de ser espontaneo; estas alteraciones nos pueden hacer pensar que quien los presenta puede estar deprimido  y que se retirarán de manera espontanea lo cual no usualmente no sucede.

En la esquizofrenia existen distintos tipos de diagnostico.

        Esquizofrenia Paranoide

        Esquizofrenia Indiferenciada.

        Esquizofrenia residual.

        Esquizofrenia Desorganizada.

Existe en estudio la presencia de un trastorno de ansiedad agregado a la esquizofrenia, el trastorno obsesivo compulsivo y cambia las características del tratamiento a este se le llama "Fenomeno Esquizo Obsesivo".

Tambien es de importancia mencionar que la depresión tambien se presenta en los pacientes psicóticos cronicos asi como los trastornos Bipolares y se llamarán:

        Trastorno Esquizoafectivo al Trastorno bipolar en el paciente esquizofrénico y Depresión postesquizofrenica en los pacientes con reciente diagnostico y que han cedido los sintomas principales de la enfermedad.

Dentro de los trastornos psicoticos es de importancia mencionar que no todos son crónicos y algunos pacientes solo presentan sintomas ocasionales por lo que se debe de estudiar a fondo las características de la sintomatología.