Trastornos de ansiedad:

 El termino ansiedad se traduce literalmente del latín como angustia o aflicción.

En psiquiatría cuando nos referimos a ansiedad esta puede ser evaluada como un síntoma aislado y que puede ser la respuesta normal y adaptativa a un evento estresante o como la respuesta desadaptativa y patológica a un evento según sea su duración y características de aparición.

Crisis de Angustia o ataque de pánico:

La crisis de angustia es una respuesta adaptativa en circunstancias en las cuales un individuo puede llegar a temer por su vida o la de un familiar o amigo cercanos, se puede desencadenar la sintomatología, sin embargo estas crisis se pueden presentar sin factor desencadenante y/o en circunstancias inadecuadas en las que la persona no las espera, si estas se comienzan a hacer frecuentes y modifican la calidad de vida y el desempeño escolar, laboral, social etc. Es muy probable que se requiera de tratamiento con psicofármacos además de que casi siempre acompaña a otros trastornos del estado de ánimo como a la depresión. Es necesario el uso de psicoterapia.

La sintomatología es tanto física como de pensamiento (cognitiva) y esta caracterizada por 13 síntomas:

1.- Sensación de que el corazón late muy rápido o muy fuerte.

2.- Sudoración.

3.- Temblores o sacudidas.

4.- Sensación de falta de aire o suspiros.

5.- Sensación de atragantamiento.

6.- Sensación de opresión en el tórax.

7.- Nausea o molestias abdominales.

8.- Sensación de mareo o desmayo.

9.- El evento se siente como irreal o de estar separado de uno mismo.

10.- Miedo a volverse loco o de perder el control

11.- Miedo a morir o de infarto al corazón

12.- Sensación de entumecimiento u hormigueo (como de que se duermen los brazos piernas o cara)

13.- Escalofrío o sensación de frio y calor que recorren el cuerpo. “como bochornos intensos”.

Esta sintomatología parece rápidamente y la duración va generalmente desde unos cuantos minutos hasta 30 minutos.

Si la sintomatología se vuelve frecuente o al menos en una ocasión al mes es de importancia acudir a tratamiento y se llamara Trastorno de Angustia.

Trastorno Obsesivo compulsivo.

El trastorno obsesivo compulsivo se caracteriza por la presencia de ideas que son molestas para el paciente, absurdas, el paciente las reconoce como inadecuadas y tiene la necesidad de disminuirlas mediante el pensamiento o la conducta, si esto no ocurre el paciente inicia con ansiedad y sentimientos de culpa que pueden llevar hasta una crisis de angustia.

Aunado esto a la compulsión que está dirigida a la disminución de la ansiedad

Las ideas obsesivas son de diferentes tipos:

De contaminación donde el paciente tiene la idea calificada como absurda por el mismo de que puede infectarse o de que se tiene que limpiar por estar sucio o con microbios y desencadenan una conducta compulsiva que implica el tener que limpiarse constantemente hasta lograr la disminución de la ansiedad que general el estar sucio.

De agresión. Estos pacientes pueden tener pensamientos de dañar a las personas o a si mismo y genera gran ansiedad debido a que el paciente no quiere tener esta idea y refiere sentirse culpable por la presencia de la misma lo que genera ansiedad. Generando compulsiones como salir de casa o evitar tener contacto con objetos punzocortantes o que podrían ser con los cuales se agrediese alguien o a si mismo.

De repetición. Las obsesiones se generan en situaciones tan absurdas como contar constantemente hasta terminar determinado número de ocasiones y las adecuadas para el paciente hasta disminuir la ansiedad,  algunos refieren como conducta compulsiva el regresar a casa a checar si estaba abierto en al menos tres ocasiones y si consideran que no se hizo de forma adecuada tendrían que repetir la actividad.

De contenido sexual: en estas el paciente puede pensar  o ver imágenes con contenido sexual que generan culpa y/o ansiedad por lo que tendrán que hacer o pensar en otra cosa para disminuir la ansiedad.

De enfermedad (HIPOCONDRIASIS) :  Este tipo de ideas pueden ser calificadas como obsesivas si el paciente o individuo las considera como absurdas  y la compulsión consiste en ir al medico a revisión para confirmarse que está sano. Cuando el paciente no lo considera absurdo pero tiene una conducta compulsiva de estarse revisando constantemente con distintos médicos también corresponde al ámbito (espectro obsesivo compulsivo) a las ideas de tipo obsesivo compulsivo.

Trastorno por estrés postraumático.

También se le conoce como "Sindrome del Soldado", "Sindrome del golfo Persico", etc.

La sintomatología se presenta tras un evento sumamente estresante donde se pone en peligro la vida como puede ser un accidente o se amenace la integridad física quedando con una fijación en el evento y la persona suele experimentar síntomas caracterizados por:

Reviviscencias que consisten en la aparición de los síntomas experimentados durante el evento y que son usualmente desagradables y principalmente de ansiedad, casi o iguales a los de una crisis de angustia, sin embargo se presentan imágenes en la mente de la persona que corresponden al evento mencionado y se describen como “es como si lo estuviese viendo en una película…” se presentan además pesadillas que despiertan a la persona y generan alteraciones del sueño sin permitir que este sea reparador además de que se pueden presentar síntomas depresivos. Aunque algunos pacientes los refieren como leves, moderados y severos aunque pueden ir disminuyendo al paso del tiempo. Desgraciadamente estos también pueden condicionar alteraciones a largo plazo sobre todo cuando el evento se presenta en la infancia y generalmente se relaciona con los abusos sexuales, agresión física y accidentes.